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頸部腫塊如何分辨良性惡性?這異狀80%是惡癌!

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【早安健康/彰化基督教醫院 家庭醫學科醫師 吳婉卉、吳美鳳】頸部腫塊是一種常見的表現,頸部裡面包含頸動脈、靜脈、脊椎、食道、氣管、淋巴組織等重要器官,出現腫塊時較容易被摸到,除了良性發炎反應,也別忽視可能是癌症的警訊!因此,了解常見頸部腫塊的原因及危險因子,有助於及時診斷及治療。


成人頸部腫塊主要可分為三大類:




  1. 發炎性疾病:正常人頸部淋巴腺約有二、三百個,約半顆米粒大小,有發炎反應時則會變大,但一般不會超過兩公分。一般人常因感冒、牙齒痛、扁桃腺發炎等而有頸部淋巴結腫大現象,大多會在治療本身的發炎疾病後數天內縮小。

  2. 先天性的頸部腫塊:通常兒童時期就有,但也有到成人時才發現,而此種腫塊通常為緩慢成長,無痛且軟或有彈性的腫塊,而且形狀呈圓形等,感染發炎後才會痛和腫脹,如甲狀舌骨囊腫、皮樣囊腫、血管瘤、淋巴管瘤、鰓裂囊腫、甲狀腺囊腫、脂肪瘤… 等。

  3. 惡性腫瘤:年紀越大(大於40歲以上)則惡性機率增加。另外,頸部腫塊有個80% 法則:「統計三公分以上之頸部腫瘤約百分之八十為惡性,惡性腫瘤當中約百分之八十為轉移性,轉移性腫瘤當中約百分之八十來自頭頸部的原發病灶。」惡性腫瘤常會造成頸部淋巴轉移,若為頸後三角,其原發腫瘤較常見為鼻咽部;而鎖骨上窩淋巴轉移其原發腫瘤則較有可能為氣管、食道或胃。


那些病史的頸部腫塊可能是惡性的風險較高



  1. 年紀大於40歲
  2. 物質使用:是否有煙、酒、檳榔的使用
  3. 杜雷斯潤滑液可以吃嗎
  4. 最近有不明原因體重減輕(半年內體重下降 >10%)、不明原因發燒(沒有明顯的感染源)、夜間盜汗、疲倦、食慾不振


那些症狀的頸部腫塊可能是惡性的風險較高



  1. 腫塊特性:硬的且固定不能移動
  2. 腫塊大小:發炎性淋巴結腫大很少超過2公分,所以當頸部腫塊大於2公分時則惡性風險提高
  3. 腫塊皮膚表面異常:如潰瘍或破皮
  4. 和頸部腫塊同側的耳朵痛、耳鳴、悶塞感或聽力變差

結語
頸部腫塊雖然以良性為居多,然而若治療幾周後仍然沒有消失,或者頸部腫塊合併上述危險因子,一定要進一步檢查及評估。

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早安健康(@everydayhealth_tw)分享的貼文 於 PDT 2018 年 8月 月 22 日 上午 2:03 張貼




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本文由彰化基督教醫院授權刊載, 原文網址

馬拉拉訪南美洲 痛批川普移民政策殘酷

: 首度造訪南美洲以推廣女性接受教育理念的諾貝爾和平獎得主馬拉拉.尤沙夫賽(Malala Yousafzai)形容,美國總統川普強行讓非法移民家庭骨肉分離的政策很「殘酷」。

女生的潤滑液可以吃嗎川普政府5月初開始對非法移民採取「零容忍」政策,尋求起訴所有從墨西哥非法跨越邊界進入美國的成年人,導致2300多名兒童被迫與雙親分離。由於各界反彈加上司法挑戰震動按摩棒,川普上個月撤銷分離移民家庭的政策。

馬拉拉11日告訴記者:「這很殘忍,這不公平也不人道。我不曉得怎會有人這麼做。我希望那些孩子能與父母團圓。」潮吹貝有用嗎

馬拉拉的嚴厲措辭與她去年對加拿大總理杜魯道(Justin Trudeau)擁抱難民的熱情讚揚形成強烈對比。馬拉拉也曾在今年達佛斯(Davos)世界經濟論壇(WEF)質疑川普的女權紀錄。

馬拉拉正在訪問里約熱內盧(Rio de Janeiro),倡導增加教育公共支出,她希望從巴西開始,將馬拉拉基金會(Malala Fund)推展至拉丁美洲。

馬拉拉也希望讓當前估計有150萬名無法上學的女孩進入課堂,她特別關注那些少數族群,他們在識字和中學畢業等重要指標上,落後白人孩童。

馬拉拉受訪時說:「對我們而言,與巴西原住民和非裔巴西人口接觸是很重要的事情,那些女孩正面臨許多挑戰。」

馬拉拉2014年成為全球最年輕的諾貝爾桂冠得主,巴基斯坦數週後將舉行總統大選,她已排除自己現在投入政壇的可能。

馬拉拉說:「我仍在與各位領導人對談,確保他們將教育列為優先政策。」她還說:「這種方式比你真的投身政壇來得容易些。」

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